朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院 - 中医内科
肾虚型高血压可使用的降压药有缬沙坦、厄贝沙坦、硝苯地平等，注意药物的选择和使用应在医生的专业指导下进行，以确保用药的安全性和有效性。
1、缬沙坦：肾虚型高血压患者由于肾阴亏虚或肾阳不足，可能导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性异常，血管紧张素Ⅱ生成增加，引起血管收缩和血压升高。缬沙坦可阻断这一过程，该药物主要通过扩张血管，降低外周血管阻力，使血压下降，同时对肾脏具有一定的保护作用，能够减少尿蛋白的排泄，延缓肾脏疾病的进展。
2、厄贝沙坦：厄贝沙坦可以抑制血管紧张素Ⅱ引起的血管平滑肌收缩和增殖，防止血管壁增厚和硬化，改善血管的顺应性，从而稳定血压水平。此外，厄贝沙坦还可以通过减少醛固酮的分泌，减轻水钠潴留，进一步降低血压，同时对心脏和肾脏等靶器官具有保护作用，有助于维持这些器官的正常功能，降低心血管疾病和肾脏疾病的发生风险。
3、硝苯地平：在肾虚型高血压患者中，钙离子的异常内流可能导致血管平滑肌过度收缩，使血压升高。硝苯地平能够有效地阻止这种钙离子内流，保持血管的舒张状态，稳定血压。而且其控释技术可以使药物在体内缓慢、恒速地释放，有利于保证药物的血药浓度平稳，避免血压的大幅波动，从而提供平稳、持久的降压作用。
对于肾虚型高血压患者，应遵循低盐、低脂、低糖的原则，还要控制体重，防止肥胖。可适当进行一些有氧运动，如散步、太极拳等，但要避免过度劳累和剧烈运动。同时，还要定期监测血压和肾功能，以便根据检查结果及时调整治疗方案。