累的时候胸口疼可能是胸壁软组织劳损、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃食管反流病等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损时，肌肉纤维出现轻微撕裂、充血水肿等病理改变，在劳累后会导致局部血液循环障碍，从而引起疼痛。患者可通过按摩等方式缓解不适症状。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应，当病变累及胸膜时，可导致胸痛。因为胸膜中含有丰富的神经分布，受到刺激时会引起胸部疼痛。胸膜炎患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，导致心绞痛的发生。劳累状态下心脏负荷增加，需氧量增大，此时血液供应不能满足需求，就会诱发胸痛。对于稳定型心绞痛患者，可以遵医嘱服用β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔等控制病情。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征，当患者存在贲门松弛等情况时，容易发生胃内容物反流至食管的现象。而当患者处于劳累状态时，腹内压增高，进而加重了胃内容物向上的压力，进一步加剧了胃内容物反流至食管的程度，对食管黏膜造成一定的损伤，因此会出现胸痛的症状。患者可以在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来改善不适症状。
针对胸痛的情况，建议患者及时就医进行相关检查，例如心电图、胸部X光片或超声心动图以排除心血管问题。同时，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量也有助于减轻症状。