双侧肾上腺增厚是指影像学检查显示双侧肾上腺体积超过正常范围,可能为弥漫性或结节性增生。多数患者早期无明显症状,部分因激素分泌异常出现高血压、低血钾或代谢紊乱等表现。其症状与增生类型及功能状态密切相关,需通过内分泌评估和影像学检查明确性质。

功能性增生可能导致醛固酮、皮质醇或儿茶酮胺分泌增多。醛固酮增多常见血压持续升高伴低血钾,表现为肌无力、多尿或心悸。皮质醇增多可引起向心性肥胖、皮肤紫纹、血糖升高,部分患者出现骨质疏松。儿茶酮胺异常释放可能引发阵发性头痛、出汗及血压骤升。非功能性增生早期常无典型症状,少数因腺体增大产生腰部胀痛或腹部不适。
诊断需结合血浆激素水平检测和影像学检查。CT或磁共振可清晰显示腺体形态与厚度,同时需完成地塞米松抑制试验、肾素活性测定等以评估功能状态。部分患者需排除垂体病变或遗传性疾病。
治疗取决于增生性质与症状严重程度。功能性增生需采用药物控制激素分泌,如血压药物或钾补充剂。若药物控制不佳或怀疑恶性病变,需考虑手术干预。非功能性增生且无症状者可定期随访观察。日常需监测血压、电解质,保持低钠饮食并避免劳累。所有患者应定期复查激素水平与影像学,以防病情进展。