通常情况下，脚后跟很痛，隔天小腿出现很多小红点可能与外伤、湿疹、足癣等原因有关，需要根据不同情况采取相应处理。
1、外伤
如果脚后跟部位受到外力直接撞击，可能会导致局部软组织损伤，出现疼痛、红肿等症状。一般受伤后可以通过冰敷缓解，一段时间后可以通过热敷促进局部血液循环，缓解症状。
2、湿疹
如果脚后跟部位长时间处于闷热潮湿的环境中，可能会诱发湿疹，导致局部皮肤出现红斑、水疱、瘙痒等症状。患者可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物缓解症状。同时要注意个人卫生，保持脚后跟部位皮肤干燥。
3、足癣
如果长期不注意脚后跟部位的清洁卫生，可能会诱发真菌感染，从而导致皮肤表面出现红斑、水疱、脱屑等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物缓解症状。治疗期间要注意个人卫生，避免与他人共用鞋袜、拖鞋等，以免造成交叉感染。
除此之外，还可能与毛囊炎、接触性皮炎等原因有关，建议患者及时就医。