洗脸脸火辣辣的疼可能是由皮肤过敏、皮肤干燥、激素依赖性皮炎、接触性皮炎、玫瑰痤疮等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.皮肤过敏
当患者面部皮肤接触到过敏原后会发生炎症反应，导致局部毛细血管扩张和通透性增加，从而引起疼痛感。此外，过敏还可能伴随红肿、瘙痒等症状。可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒缓解不适症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.皮肤干燥
由于油脂分泌减少或者环境因素导致水分蒸发过快，使角质层变薄，无法有效保护皮肤屏障，从而出现疼痛的情况。可通过涂抹保湿霜来改善皮肤状态，减少不适感。
3.激素依赖性皮炎
长期外用糖皮质激素制剂会使皮肤发生非感染性炎症反应，进而导致皮肤屏障功能受损，表现为灼热感、刺痛感。需停用含激素产品，若存在炎症可遵医嘱口服盐酸多塞平片、复方甘草酸苷胶囊等药物进行抗炎治疗。
4.接触性皮炎
主要是由接触刺激物或过敏原引起的皮肤炎症反应，会导致局部皮肤出现红斑、水肿、水疱等症状，严重时会引起剧烈疼痛。首先应立即停止接触可疑物质，然后根据具体情况选择合适的外用药膏，如炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等。
5.玫瑰痤疮
遗传易感性是主要发病原因，环境因素如日晒、辛辣饮食、酒精饮料等可诱发或加重病情，典型表现为面部中央的对称性红斑，伴有丘疹、脓包和结节，有时会出现烧灼感。患者可以遵照医生的意见服用盐酸米诺环素胶囊、硫酸羟氯喹片等抗生素类药物进行治疗。
建议保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免使用刺激性强的化妆品。同时还要定期到医院进行复查，以便及时了解病情的发展情况。