小孩发烧手脚由凉变热是开始退烧吗

小孩发烧手脚由凉变热可能是开始退烧。

小孩发烧时手脚冰凉是因为末梢血管收缩，减少热量散失，而随着体温下降，血管扩张以促进散热，因此手脚由凉转热可能标志着体温开始下降。

此外，若小孩在发烧期间出现高热不退、精神萎靡等情况，则通常不是开始退烧的表现，而是病情加重的症状，需要及时就医治疗。

家长需密切监测孩子的体温变化，同时注意观察孩子是否有其他不适症状，并给予适当的物理降温或药物治疗。