舌头上红了一小块且疼痛，可能是烫伤、创伤、口腔溃疡、舌炎、舌扁平苔藓等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.烫伤
由于高温刺激导致黏膜组织受损，引起局部炎症反应和水肿，从而出现疼痛、红肿等症状。轻微的可自行恢复，严重时需及时就医处理，如冷敷缓解不适。
2.创伤
外力作用于舌头造成损伤，会引起局部充血、水肿以及疼痛等现象。需要保持口腔卫生，避免感染，必要时遵医嘱使用消炎止痛药物进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.口腔溃疡
当患者存在遗传因素、免疫因素、精神压力大、激素水平变化等情况时，可能会诱发口腔溃疡。其属于良性疾病，会导致口腔黏膜破损，形成圆形或椭圆形的小溃疡点，周围有红晕。可通过贴附创可贴的方式保护伤口，促进愈合。
4.舌炎
舌炎通常由细菌或真菌感染引起，这些微生物会在舌头上繁殖并产生毒素，导致局部发红、疼痛和肿胀。针对细菌感染引起的舌炎，可在医生指导下口服抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等；若是真菌感染，则需用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药进行治疗。
5.舌扁平苔藓
本病可能与内分泌紊乱、病毒感染、自身免疫异常等因素有关，表现为白色条纹状病变，有时伴有红色斑块。对于局限性且无症状者无需特殊治疗，定期复查即可；若为广泛性损害或伴有糜烂，可遵照医师的意见使用糖皮质激素类软膏进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
建议密切观察舌部的变化，特别是注意是否有新的症状出现，如溃疡、出血等。如有必要，可以到医院进行舌部活检等相关检查，以排除其他潜在的疾病。