安卡相关性血管炎查什么指标

诊断安卡相关性血管炎需重点检测抗中性粒细胞胞质抗体，其中蛋白酶3抗体和髓过氧化物酶抗体的阳性率分别达到90%和10%。此外，还需结合炎症指标、影像学及病理检查综合判断。

抗中性粒细胞胞质抗体检测是核心指标，分为胞质型和核周型。胞质型主要针对蛋白酶3抗体，阳性结果对肉芽肿性多血管炎具有高度特异性。核周型对应髓过氧化物酶抗体，多见于显微镜下多血管炎。这两种抗体水平与疾病活动度相关，动态监测可评估治疗效果。

炎症标志物中，血沉和C反应蛋白是基础项目。急性期血沉常超过50毫米每小时，C反应蛋白显著升高，反映血管炎症活跃程度。血常规可能显示贫血或白细胞异常，尿常规可发现红细胞或蛋白尿，提示肾脏受累。

影像学检查首选CT血管造影，能清晰显示中小血管狭窄、扩张或动脉瘤等病变。肺部CT对排查肺出血或结节性病变尤为重要。超声检查适用于浅表血管评估，如颞动脉受累时可发现管壁增厚。

病理活检是确诊依据。肾脏活检常见局灶节段性坏死性肾小球肾炎，皮肤或肺组织活检可发现血管壁纤维素样坏死。活检结果需与抗体检测结合，避免误诊。

肾功能不全患者需谨慎选择造影检查，磁共振血管造影可作为替代方案。综合上述指标，结合临床表现，方能准确诊断并制定个体化治疗方案。