老鼠咬伤三年后伤口疼痛发紫，可能是皮下淤血、细菌感染、病毒感染等原因引起的，需要根据不同原因进行处理。
1、皮下淤血
被老鼠咬伤后，局部皮肤会留下伤口，如果伤口较深，可能会导致皮下毛细血管破裂，引起皮下淤血，出现上述症状。患者可以使用热毛巾热敷的方式促进局部血液循环，改善症状。另外，还可以遵医嘱使用红花油、消肿止痛酊等药物进行治疗。
2、细菌感染
如果被老鼠咬伤后没有及时处理，可能会导致伤口被细菌感染，从而引起炎症反应，出现局部红肿、疼痛等症状，严重时可能会出现流脓的症状。患者可以在医生指导下使用双氧水或者碘伏等药物进行消毒处理，并且可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素药物进行治疗。
3、病毒感染
如果被老鼠咬伤后，病毒随着伤口进入体内，可能会引起病毒感染，从而出现局部疼痛、发紫、瘙痒等症状。患者可以遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等药物进行治疗，如果使用药物治疗效果不佳，可以及时到医院就诊，通过手术的方式进行治疗。
除此之外，也可能是由于伤口处组织坏死引起的，建议患者及时到医院就诊治疗，以免延误病情。