大姨妈一般指月经，月经下不来小腹胀痛，可能与腹部受凉、内分泌紊乱、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因有关，可以通过日常护理、药物治疗等方式缓解。
1、腹部受凉
月经期间不注意腹部保暖，可能会导致腹部受凉，出现小腹胀痛、月经量减少等症状。可以用热水袋热敷腹部，同时可以喝红糖姜水，缓解不适症状。
2、内分泌紊乱
精神压力过大或过度劳累，可能会导致体内激素分泌紊乱，出现月经量减少、小腹疼痛等症状。可以在医生的指导下，服用益母草颗粒、逍遥丸等药物治疗。同时，可以通过按摩的方式缓解。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能会出现上述症状，同时还会伴有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。可以遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物治疗。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能会出现上述症状，还可能会伴随出现月经量增多、经期延长等症状。可以遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会出现上述症状，同时还会伴有月经异常、腹部肿块等症状。可以遵医嘱口服米非司酮片、氨甲环酸片等药物治疗。必要情况下，可以通过子宫肌瘤剔除术改善。
另外，建议患者及时到医院就诊治疗，以免延误病情。