华杰 主任医师
江苏省人民医院 - 消化内科
肠胃出血可能是饮食不当、药物刺激等引起的,也可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等疾病导致的。建议患者立即就医,通过胃镜、肠镜、血常规等检查,明确出血部位和原因,以便及时进行止血和治疗。
一、非疾病因素:
1、饮食不当:短期内大量食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,可能会刺激胃肠道黏膜,使其充血、水肿,甚至导致黏膜破损出血。另外,过度饮酒也会对胃肠黏膜造成直接损伤,引起胃肠黏膜糜烂、出血。
2、药物刺激:。非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等会抑制胃黏膜合成前列腺素,削弱胃黏膜的保护作用,从而导致胃黏膜容易受损出血。抗凝药如法华林则会延长凝血时间,使胃肠道在受到轻微损伤时,出血不易止住,增加肠胃出血的可能性。
二、疾病因素:
1、胃溃疡:胃黏膜在胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用下,形成溃疡面。当溃疡侵蚀到黏膜下的血管时,就会引起出血。幽门螺杆菌感染、长期精神紧张、胃酸分泌过多等因素都可能诱发胃溃疡。患者除了有肠胃出血症状外,还常伴有上腹部疼痛,疼痛具有节律性,多在进食后一段时间出现。
1、十二指肠溃疡:十二指肠溃疡出血通常是由于溃疡底部的血管破裂所致。这种溃疡的发生与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、遗传因素等有关。患者的疼痛特点往往是空腹痛,即在空腹时疼痛明显,进食后缓解,疼痛部位多在上腹部偏右,出血后可能会出现黑便等症状。
2、溃疡性结肠炎:这是一种发生在结肠黏膜的慢性炎症性疾病,炎症会导致结肠黏膜出现溃疡、糜烂,进而引起出血。其病因尚不明确,可能与遗传、免疫、肠道菌群失调等多种因素有关。患者除了有便血症状外,还常伴有腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重等症状,病情容易反复发作,严重影响患者的生活质量。
建议患者平时保持健康的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,并注意戒烟限酒,规律饮食,避免暴饮暴食。同时,患者应谨慎使用可能刺激肠胃或影响凝血功能的药物,如需使用,应在医生的指导下进行。另外,建议患者定期进行复查,了解疾病恢复情况。