肩胛骨下方疼痛可能是由肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、肩关节结核或胸膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。炎症刺激会导致局部肌肉痉挛和疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期过度劳累引起的肌肉纤维化改变，在受到风寒湿邪侵袭时会引起无菌性炎症，从而引起肩胛骨下方出现酸胀、疼痛等症状。患者可在医生指导下通过针灸等方式缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫到周围的神经根时，可能会放射至肩背部产生疼痛感。对于轻度的颈椎病，可通过热敷的方式促进血液循环，改善不适症状。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染所致，结核分枝杆菌会对关节造成破坏，导致肩关节功能障碍和疼痛。患者应遵照医生的意见接受规范化的抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平等。
5.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症反应，多为继发于肺实质的病变，如肺炎等。炎症因子刺激胸膜可引起局部充血水肿和渗出，导致肩胛骨下方出现疼痛的症状。患者需要及时就医并配合医生服用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制病情发展。
建议定期进行肩部运动以增强肌肉力量，同时注意保暖，避免长时间处于潮湿寒冷环境中。必要时，可以进行X光检查、MRI扫描或血液检查来评估是否存在潜在的骨骼或软组织损伤。