鼻窦炎长期不治会变严重。鼻窦炎若未得到及时有效的治疗，炎症会持续存在并蔓延，对鼻腔及周围组织造成渐进性的损害，引发一系列并发症。
- 鼻窦炎长期不治，炎症会在鼻窦腔内持续发展。鼻窦内的黏膜在细菌、病毒或真菌等病原体的长期刺激下，会出现持续的充血、水肿与增厚。例如，慢性鼻窦炎患者，鼻窦黏膜的纤毛功能受损，无法正常排出鼻窦内的分泌物，导致分泌物积聚，形成脓性鼻涕。这些脓性分泌物又会进一步加重炎症反应，使鼻窦内压力升高，引起头痛、面部胀痛等症状，且疼痛程度可能会随着时间推移逐渐加重。长期的炎症刺激还可能导致鼻窦骨质的破坏，影响鼻窦的正常结构与功能。
- 此外，鼻窦炎长期不治引发的并发症会使病情更为严重。炎症可向周围组织扩散，引发眶内并发症，如眶蜂窝织炎、眶骨膜下脓肿等，患者会出现眼部红肿、疼痛、视力下降甚至失明等严重后果。若炎症向后蔓延至颅内，可导致脑膜炎、脑脓肿等颅内并发症，患者会出现高热、头痛、呕吐、颈项强直等症状，甚至危及生命。此外，长期的鼻窦炎还可能影响嗅觉功能，导致嗅觉减退或丧失，并且由于鼻腔通气不畅，患者长期张口呼吸，还会引发咽炎、喉炎、中耳炎等呼吸道疾病。
一旦确诊为鼻窦炎，应积极治疗。对于急性鼻窦炎，可使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等，控制感染，同时配合鼻腔局部使用糖皮质激素喷雾剂，减轻鼻腔黏膜炎症，促进鼻窦引流。慢性鼻窦炎患者，除药物治疗外，可考虑鼻窦手术治疗，如鼻内镜手术，通过手术开放鼻窦口，清除病变组织，恢复鼻窦的正常生理功能。