肺脏移植是一种复杂的外科手术，用于治疗严重的肺部疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）、肺纤维化或肺癌。肺脏移植手术包括术前准备、手术步骤、术后注意事项三方面。患者应严格遵医嘱进行治疗。
一、术前准备
- 选择合适时间：手术时间应安排在患者病情稳定，没有急性感染或其他并发症时进行。
- 术前评估：进行全面的评估，包括肺功能测试、影像学检查（如CT或PET扫描）、血液检查等，以评估手术适应性和风险。
- 术前准备：患者需禁食、禁水一段时间，以减少术中并发症的风险。
二、手术步骤
- 制作切口：全身麻醉后，从锁骨下方开始，向下延伸至胸骨中线，在胸部制作一个Y形切口
- 胸腔开胸：用胸骨锯沿胸骨中线切开，暴露胸腔。用牵开器固定胸骨，使胸腔保持开放状态。
- 切除病肺：用手术刀和电凝器，分离肺脏与周围组织的连接，注意保护周围组织不受损伤。
- 移植新肺：将供体肺脏与患者胸腔内的肺动静脉和支气管进行吻合，并进行缝合确保吻合口无泄漏。
- 恢复血流：在吻合完成后，先开放肺动脉，再开放肺静脉，逐步恢复供体肺的血流供应。
- 通气测试：通过气管插管向新肺内注入空气，检查是否有泄漏，并确保新肺膨胀良好。
- 缝合胸腔：确认新肺功能正常后，将胸骨和胸部切口缝合，确保胸腔内无积血和气体，并在胸腔内放置引流管。
三、术后注意事项
- 重症监护：术后患者会被送入重症监护室（ICU）进行密切监测，包括呼吸功能、循环状态和供肺功能。
- 定期复查：患者需定期复查，包括肺功能测试、影像学检查和血液检查，以评估移植肺的功能和排斥反应。
患者在术后为防止排斥反应，患者需终身服用免疫抑制剂。由于免疫抑制，患者易感染，所以需特别注意个人卫生和环境清洁，以确保手术效果和身体健康。