于钟 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 消化内科
致死性肝内胆汁淤积综合征可以采取药物治疗、光疗、肝移植治疗。
1.药物治疗
针对致死性肝内胆汁淤积综合征,医生可能会使用熊去氧胆酸。例如,患者可能需要每天口服一定剂量的熊去氧胆酸。熊去氧胆酸可以促进胆汁分泌和排泄,从而缓解胆汁淤积的症状。它通过增加胆盐的合成和减少其分解来发挥作用。适用于轻度至中度的胆汁淤积症状,如皮肤瘙痒、黄疸等。对于某些遗传性疾病引起的严重病例,熊去氧胆酸可能无法有效改善病情。
2.光疗
光疗通常采用蓝光照射,如使用LED蓝光灯直接照射受影响区域。蓝光能够抑制炎症因子的产生并调节免疫反应,有助于减轻肝脏炎症和胆汁淤积。同时,蓝光还能杀灭部分细菌和真菌,预防感染。适用于轻度到中度的胆汁淤积导致的皮肤瘙痒和黄疸。对于其他原因引起的胆汁淤积,光疗可能无效。
3.肝移植
肝移植是将健康供体的肝脏植入患者的体内,以替代受损的肝脏功能。手术过程包括获取供体肝脏、准备接受者和移植手术。肝移植可提供一个无病的新肝脏,恢复正常的胆汁流动和代谢功能。新肝脏能迅速清除血液中的毒素和废物,改善胆汁淤积。当其他治疗方法无效且疾病进展迅速时,肝移植可能是唯一有效的选择。尤其对于由遗传性疾病或其他不可逆因素引起的严重胆汁淤积。
在治疗过程中,应密切监测患者的肝功能指标和胆汁淤积程度,及时调整治疗方案。此外,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动和充足休息,也有助于改善病情。