眼睛上眼皮里面长了一粒东西硬硬的可能是脂肪粒、麦粒肿、霰粒肿、睑板腺囊肿、眼结石等。
1、脂肪粒
脂肪粒是指在人体皮肤表面出现的约针头大小的白色坚硬的圆形丘疹。常见于眼周，尤其是眼睛周围。可能是由于患者皮脂腺分泌旺盛或者化妆品使用不当，导致皮脂被角质覆盖，无法正常排出表皮，从而堆积在皮肤内导致的。如果患者症状较轻，可以通过热敷的方式促进其吸收，如果患者症状较重，则需要及时到医院在医生的指导下使用无菌针头挑刺法将其清除。
2、麦粒肿
麦粒肿是指发生在眼睑腺的炎症病变，主要由葡萄球菌感染所致，主要症状为患处红肿、发热、疼痛，可表现为上述症状。患者早期可采取热敷的方式，缓解症状，促进炎症吸收。
3、霰粒肿
霰粒肿是一种慢性炎症性肉芽肿，主要由于睑板腺排出管道阻塞，分泌物无法排出，导致睑板腺囊肿，出现上述症状。对于早期较小的霰粒肿，患者可采取热敷的方式，促进肿块吸收。如果患者症状较重，则需要及时到医院在医生的指导下使用红霉素眼膏、盐酸金霉素眼膏等药物进行治疗。
4、睑板腺囊肿
睑板腺囊肿是一种慢性炎症性肉芽肿，主要由于睑板腺排出管道阻塞，分泌物无法排出，导致睑板腺囊肿，出现上述症状。对于早期较小的睑板腺囊肿，患者可采取热敷的方式，促进肿块吸收。如果患者症状较重，则需要及时到医院在医生的指导下使用醋酸泼尼松龙滴眼液、地塞米松滴眼液等药物进行治疗。
5、眼结石
眼结石是指在睑结膜上的单发或多发性坚硬的黄点，是上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物，也是一种常见的眼科疾病。患者可出现上述症状，伴随异物感、视物模糊等症状。对于无症状的患者，可采取随诊观察的方式，而对于有症状的患者，可采取裂隙灯下取石术进行治疗。
建议患者及时到医院就诊，明确具体病因后进行对症治疗。