不会说话、反应能力迟钝可能是由先天性因素、家庭因素、孤独症、听力障碍、脑梗死等原因引起的。
1、先天性因素
先天性因素是由于遗传因素引起的，可能会导致患者语言发育迟缓，出现不会说话、反应能力迟钝等症状。如果患者没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，建议患者多与人沟通，可以提高患者的语言表达能力。
2、家庭因素
如果患者长期生活在比较封闭的环境中，可能会导致患者出现语言发育迟缓、社交障碍等症状。建议患者可以适当进行户外运动，如游泳、爬山等，有助于改善患者的社交能力。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
3、孤独症
孤独症是一种广泛的发育障碍病症，通常起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的语言发育障碍、社会交往障碍、兴趣狭窄等症状。建议患者可以在医生指导下通过应用行为分析法、人际关系发展干预法等方式进行心理治疗。
4、听力障碍
听力障碍是指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常，而导致听力出现不同程度的减退。患者可能会出现听力下降、耳鸣、反应迟钝等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。必要时，患者也可以通过植入人工耳蜗的方式进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐、头晕等症状，也可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。