通常情况下，肩关节积液能否自愈，需要根据具体的情况进行分析。
1、能自愈
如果肩关节积液是由于外伤造成的，并且病情比较轻微，患者积极配合医生进行保守治疗，保持充分的休息，避免肩关节剧烈活动，注意肩关节的保暖，一般是能够自愈的。
2、不能自愈
如果患者的病情比较严重，肩关节部位受到严重的损伤，并且自身的抵抗力比较低，不注意平时的护理，可能会影响肩关节的恢复，此时可能无法自愈。患者需要在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的作用，必要时也可以通过穿刺抽液的方式进行处理。
治疗期间严格遵医嘱进行用药，避免私自盲目服用，还要注意多休息，避免肩关节部位受凉。如果病情比较严重，进行上述治疗无法得到有效改善，建议患者及时到正规医院就诊，以免延误病情。