41岁月经一直不干净，可能是因为内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因所导致。
1、内分泌失调
如果患者经常熬夜、精神压力过大、营养不良等，有可能会导致内分泌失调，从而影响到月经周期，出现月经淋漓不尽的情况。患者可通过调整生活习惯进行改善，平时要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，饮食上可多吃富含蛋白质和维生素的食物，有助于身体健康。
2、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，会影响到子宫内膜的脱落，导致月经周期出现异常，出现月经量增多、月经期延长等症状。患者可前往医院进行手术切除治疗，比如肌瘤切除术、子宫切除术等。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长，形成单发或多发的光滑肿物，会影响到子宫内膜的脱落，导致月经周期出现异常，出现月经量增多、月经期延长等症状。患者可前往医院进行宫腔镜下息肉摘除术治疗，术后可遵医嘱服用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
除上述较为常见的原因外，也可能是因为卵巢囊肿所导致，患者不能自主明确病因时，可前往医院完善相关检查，并配合医生对因治疗。