便秘时黑色一粒一粒的通常考虑是饮食原因、用药不当以及上消化道出血等原因导致。
1、饮食原因
若患者近期食用大量动物肝脏，例如猪肝、鸭肝或者是猪血等，会导致肠道内出现一粒一粒的食物残渣，进而会出现便秘的情况。如果症状比较轻可不需治疗，多喝水，能够使症状得到缓解，但如果患者出现便秘的情况，需要及时停止食用上述食物，能够使症状得到缓解。
2、用药不当
如果患者并未按照医嘱用药，而是过量服用上述药物，会导致药物未完全吸收就会出现便秘的情况。建议患者到医院咨询医生，明确药物的具体时间与用量，在医生的指导下正确用药，避免自行增减药量。
3、上消化道出血
上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的消化道出血，临床上主要表现为黑便、呕血等症状。需要根据病情采取相应的治疗方式，如果出血量比较少，可在医生的指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗，能够抑制胃酸分泌，同时还可遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等药物保护胃黏膜。
除上述原因外，还可能是胃溃疡导致，需要及时到医院进行相关检查，并根据病因进行针对性治疗。