被生锈的小刀划伤口子四天没有处理，可能会导致破伤风、伤口感染、出血热、狂犬病、破伤风免疫球蛋白，患者需要根据不同的情况选择针对性治疗。
1、破伤风
破伤风是指破伤风梭菌通过皮肤或黏膜伤口进入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌肉痉挛的一种特异性感染。患者可能会出现全身肌肉发紧、抽搐、强直性痉挛等症状。患者可以遵医嘱使用破伤风抗毒素、破伤风人免疫球蛋白等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、青霉素钠等药物进行抗感染治疗。
2、伤口感染
如果生锈的小刀上有大量的细菌，并且伤口较深，可能会导致伤口出现感染的情况，患者可能会出现局部红肿、疼痛、发热等症状。建议患者在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对伤口进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
3、出血热
出血热主要是由于汉坦病毒感染引起的，患者可能会出现发热、头痛、腰痛、皮疹等症状。如果患者伤口部位出现出血热的情况，建议患者及时就医，在医生指导下使用利巴韦林、呋塞米等药物进行抗病毒治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用白蛋白、新鲜血浆等进行治疗。
4、狂犬病
狂犬病主要是由于狂犬病病毒感染引起的一种传染性疾病，一般通过咬伤、抓伤等方式进行传播。患者可能会出现发热、头痛、恶心等症状。如果患者被生锈的小刀划伤口子，可能会导致狂犬病病毒通过伤口进入体内，诱发狂犬病。建议患者及时就医，在医生指导下使用氯霉素、碘伏等对伤口进行消毒处理。同时，患者也可以遵医嘱使用免疫球蛋白进行治疗。
5、破伤风免疫球蛋白
破伤风免疫球蛋白主要用于预防和治疗破伤风。如果被生锈的小刀划伤后，伤口比较深，可能会导致破伤风杆菌入侵，患者可能会出现张口受限、肌肉痉挛等症状。建议患者及时就医，在医生指导下使用破伤风抗毒素、破伤风人免疫球蛋白等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下使用甲硝唑、青霉素钠等药物进行抗感染治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。