小孩子不说话可能是由于环境因素、听力障碍、智力低下、自闭症、构音器官异常等原因引起的。
1.环境因素：如果家长平时与孩子沟通比较少，或者经常给孩子讲故事时声音过小，可能会导致孩子出现语言发育迟缓的情况。建议家长多和孩子进行交流，可以促进孩子的语言发育。
2.听力障碍：如果孩子存在先天性耳聋或者是后天性的听力损伤，会导致听觉功能下降，从而影响到正常的语言发育，也会引起上述症状。患者需要及时去医院就诊，并在医生的指导下佩戴助听器来改善病情。
3.智力低下：如果孩子患有小儿脑瘫等疾病，会影响到大脑的正常发育，从而出现运动发育迟缓、智力低下等症状，也会引起上述情况。患儿可以在医生的指导下服用甲钴胺片、维生素B6片等药物治疗。
4.自闭症：自闭症是一种广泛性发展障碍，可能与遗传因素有关，也有可能是社会心理因素的原因。患儿会出现不说话、行为刻板的症状，同时还会伴有感觉异常的现象。患儿可在医生指导下使用利培酮片、阿立哌唑片等药物进行治疗。
5.构音器官异常：如果小孩存在舌系带过短、声门下狭窄等情况，则会影响发音，进而造成不会说话的表现。对于这种情况，可以通过手术的方式来进行矫正，如舌系带成形术、声门下成形术等。
除此之外，还可能是因为语言中枢受损所导致，应及时就医，在医生的专业指导下对因治疗。日常生活中，要保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。