一般情况下，宝宝脸上米粒样小红点是否严重，要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。
1、可能不严重
如果是痱子、湿疹等原因导致的，可能会出现针尖大小的小红点，若是症状比较轻微，并没有伴随其他不适症状，此时是不严重的。可以减少宝宝衣物，有利于身体的散热，也可以遵医嘱使用痱子粉、炉甘石洗剂等药物进行改善。
2、可能比较严重
如果是水痘-带状疱疹病毒感染引起的，可能会出现米粒大小的水疱，如果疾病比较严重，可能会出现水疱破裂、皮肤发红、瘙痒等不适症状，此时是比较严重的。建议宝宝遵医嘱使用阿昔洛韦软膏、伐昔洛韦软膏等药物进行改善，也可以配合医生通过物理治疗的方式进行缓解，比如红外线照射、紫外线照射等。
如果症状一直无法缓解，建议及时就医治疗，以免延误病情。在平时生活中要注意宝宝脸部清洁卫生，避免使用刺激性化妆品，还要注意合理膳食，减少辛辣油腻食物的摄入，有利于身体的恢复。