颅内哪些寄生虫病会引起脑疝

2023-11-08 17:32:201089人阅读
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陈葆 副主任医师

广州医科大学附属第一医院 - 神经外科

颅内寄生虫病包括脑囊虫病、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、脑型棘球蚴病以及脑型并殖吸虫病等,这些疾病都可能引发脑疝。由于寄生虫感染可能导致严重并发症,建议立即就医以获得专业治疗。

1.脑囊虫病

脑囊虫病是由猪带绦虫幼虫侵入人体引起的,在中枢神经系统中繁殖,导致炎症反应和水肿。这会导致颅内压增高,进而引起脑疝。抗囊虫治疗是主要的治疗方法,患者可在医生指导下使用吡喹酮、阿苯达唑等药物进行驱虫治疗。

2.脑型血吸虫病

血吸虫虫体及其代谢产物可刺激机体产生免疫应答,导致局部组织损伤和炎症反应,当病变累及大脑时,会造成脑实质损害,诱发脑疝的发生。脑型血吸虫病的治疗通常包括口服吡喹酮片、阿苯达唑片等抗血吸虫药物,以杀灭成虫和童虫。

3.脑型肺吸虫病

肺吸虫寄生于中枢神经系统后,其分泌物和排泄物中的代谢产物会诱导机体产生免疫应答,形成肉芽肿性炎症,压迫周围组织结构,从而引发脑疝。脑型肺吸虫病的治疗需遵医嘱采用氯硝柳胺等药物进行驱虫治疗。

4.脑型棘球蚴病

棘球蚴侵犯脑部时,可能导致囊壁破裂,引发严重的炎症反应和水肿,使颅腔内容积缩小,压力增高,从而诱发脑疝。棘球蚴病的治疗主要是通过手术摘除囊肿,对于无法手术者,可考虑应用阿苯达唑等药物进行治疗。

5.脑型并殖吸虫病

并殖吸虫感染中枢神经系统后,会形成嗜酸性肉芽肿,导致局部组织发生炎症和坏死,形成囊泡样病变,致使颅内压升高而诱发脑疝。脑型并殖吸虫病的治疗需要及时就医,在医师指导下服用硫氯酚等药物进行驱虫治疗。

针对颅内寄生虫感染,建议定期监测病情变化,特别是注意头痛、呕吐等症状的变化,以及可能影响颅内压的因素如高血压等。推荐进行头颅MRI、腰椎穿刺术等相关检查,以便于评估病情进展和指导治疗。

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