孕后抑郁是怎么造成的

孕后抑郁的发生与多种生理及心理因素密切相关。产妇在分娩后体内激素水平急剧变化，同时面临角色转换和社会压力，这些因素共同作用可能导致情绪调节功能失衡。产后阶段的身体恢复和育儿负担进一步增加了心理负荷，若缺乏有效支持体系，易发展为临床抑郁状态。

激素波动是核心生理诱因。妊娠期间维持高水平的雌激素和孕激素在分娩后迅速下降，这种断崖式变化直接影响神经递质代谢，导致情绪调节中枢功能紊乱。部分产妇会出现持续情绪低落、兴趣减退等典型症状，这种生理性抑郁多出现在产后两周内，但具有自限性特征。

社会心理因素具有重要影响。初产妇面临育儿知识缺乏、睡眠周期破碎等问题，若同时存在婚姻关系紧张、经济压力等应激源，会显著提升发病风险。性格特质如过度追求完美、神经质倾向的个体更易出现适应障碍，既往有情绪障碍病史者复发率明显增高。

睡眠剥夺会形成恶性循环。新生儿照护导致母亲睡眠质量严重下降，长期睡眠不足将损害前额叶情绪调控功能。研究显示连续睡眠中断超过三周可诱发抑郁症状，这与生物节律紊乱及皮质醇分泌异常直接相关。

遗传背景构成潜在风险。有情感障碍家族史的产妇需加强筛查监测，某些基因多态性会影响激素受体敏感性。这类人群应在围产期建立心理档案，实施分级管理。

治疗需采取综合干预策略。轻中度患者首选人际心理治疗、认知行为疗法等非药物干预，严重病例需在专科医生指导下使用抗抑郁药物。哺乳期用药需严格评估风险收益比，通常选择乳汁分泌量少的药物品种。物理治疗如经颅磁刺激适用于耐药患者，具有无创、副作用小的优势。

建立完善的社会支持系统至关重要。医疗机构应开展产后情绪筛查，社区需提供育儿技能指导，家庭成员要理解产妇心理变化。通过生物-心理-社会医学模式的全面干预，可有效改善患者预后。