张继舜 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 消化内科
便秘是指排便次数减少、粪便干硬和排便困难。患者每周排便少于3次，并且排便费力，粪质硬结、量少，这些症状持续存在即可诊断为便秘，其原因包括非疾病因素如饮食因素、缺乏运动、年龄因素、不良生活习惯，以及疾病因素如肠道疾病、肛裂等肛门疾病、内分泌及代谢性疾病等。建议调整生活习惯，必要时就医治疗。
一、非疾病因素：
1、饮食因素：食物以及一些营养元素如膳食纤维摄入不足，对直肠壁产生的压力较小，不足以促进肠道蠕动和触发排便反射；饮水不足会导致大便干燥，难以排出，从而引起便秘。
2、缺乏运动：久坐不动或长期卧床会导致肠道蠕动减慢，食物在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，久而久之便会引起排便困难。
3、年龄因素：随着年龄增长，肠道蠕动功能逐渐减弱，老年人更容易出现便秘。
4、不良生活习惯：忽视便意、排便时分散注意力、长期紧张、焦虑等情绪可能影响排便反射。
二、疾病因素：
1、肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病可能导致肠道狭窄，影响粪便通过。
2、肛裂等肛门疾病：患者可能因疼痛而避免排便，导致便秘加重。
3、内分泌及代谢性疾病：甲状腺功能低下会影响肠道神经肌肉功能，导致肠道蠕动减慢；长期高血糖可能损害肠道神经，影响排便功能。
对于便秘患者，建议首先调整生活习惯，包括增加膳食纤维和水分摄入、适量运动、保持规律的排便习惯、缓解精神压力等。若便秘症状持续存在或加重，应及时就医，明确病因并在医生指导下进行针对性治疗。切勿自行滥用泻药，以免加重便秘症状或引发其他并发症。