通常情况下，藿香正气水和降糖药一起服用可能会有副作用。
藿香正气水是一种中成药，主要由苍术、陈皮、厚朴等中药材组成，具有解表化湿、理气和中的作用，常用于治疗外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻，胃肠型感冒见上述证候者。而降糖药是一种可以控制血糖的药物，主要包括磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂等。如果藿香正气水与磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂等降糖药一起服用，可能会导致药物的副作用加重，从而出现低血糖的情况，甚至还会出现胃肠道不适症状，比如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，所以不建议藿香正气水与上述降糖药一起服用。
建议患者在医生指导下服用藿香正气水，避免自行服用，以免出现不良反应，导致病情加重。同时，在服用降糖药期间，患者还要注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，如辣椒、炸鸡、冰淇淋等，以免影响药物的治疗效果。如果患者服用降糖药后出现不适症状，建议及时就医治疗。