小女孩胸部有个硬块疼可能是乳腺纤维瘤、乳腺增生症、乳腺炎、乳腺癌、内分泌紊乱等疾病的表现。这些疾病都可能导致乳腺组织异常增生或出现肿块，进而引发疼痛。建议及时就医以确定具体病因并接受相应治疗。
1.乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，由乳腺组织中的纤维细胞异常增生形成。这些异常生长可能导致硬块，并可能引起疼痛。手术切除是治疗乳腺纤维瘤的主要方法。例如，医生可能会采用微创旋切术来移除小的纤维瘤。
2.乳腺增生症
乳腺增生症通常与雌激素和孕激素的比例失调有关，导致乳腺组织过度增生并形成结节。当结节增大或发生炎症时，可能会出现胸部疼痛及肿块的情况。患者可以在医生指导下使用他莫昔芬、托瑞米芬等药物进行调理。该疾病以周期性乳房胀痛为特征，月经前明显，月经后减轻。
3.乳腺炎
乳腺炎多发生在哺乳期妇女，由于乳汁淤积而诱发细菌感染，炎症因子刺激乳腺组织，进而引发局部红肿、热痛等症状。严重者可形成脓肿，甚至破溃。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括青霉素、头孢菌素类等。如金黄葡萄球菌引起的乳腺炎，则需选用耐药性较高的抗生素，如万古霉素、替考拉宁等。
4.乳腺癌
乳腺癌是由乳腺上皮细胞恶性转化形成的肿瘤，在病程进展过程中可能出现皮肤改变、区域淋巴结转移以及远处器官转移等情况。晚期阶段还可能发生胸壁固定、肋骨破坏等现象，从而引起胸部疼痛。针对乳腺癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和内分泌治疗等。其中，内分泌治疗常使用他莫昔芬、依西美坦等药物。
5.内分泌紊乱
内分泌紊乱可能导致体内激素水平失衡，影响乳腺组织的正常发育和代谢，从而增加患乳腺疾病的概率。调整生活习惯，保持规律作息和均衡饮食；必要时可在医生指导下服用激素类药物调节内分泌，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等。
建议定期自我检查乳房健康，特别是在生理期前后。如有必要，可以进行乳腺超声波检查或磁共振成像以评估硬块性质。