手臂上出现白色且伴有瘙痒的小白斑，可能是由于皮肤干燥和日晒引起的，但也可能是白色糠疹、花斑糠疹、白癜风等疾病导致的。若小白斑持续发展，建议患者及时到医院的皮肤科进行诊治。
一、非疾病因素：
1、皮肤干燥：患者在干燥的季节，或者日常不注意皮肤保湿，会使手臂皮肤的水分流失加快，角质层水分含量降低。从而引起皮肤屏障功能受损，神经末梢更容易受到刺激，不仅会产生瘙痒感，还可能因皮肤代谢异常，出现白色的脱屑性白斑。
2、日晒：若长时间暴露在强烈阳光下，紫外线破坏皮肤中的黑色素细胞，影响黑色素合成，导致局部皮肤颜色变浅，形成白斑。同时，皮肤受紫外线刺激后，会引发炎症反应，释放组胺等物质，刺激神经末梢，产生瘙痒。
二、疾病因素：
1、白色糠疹：该疾病好发于儿童及青少年的面部、手臂等部位。表现为圆形或椭圆形的白色斑片，表面有细小鳞屑，伴有轻度瘙痒。可能是皮肤的轻度炎症反应影响了黑色素细胞功能，从而出现白色斑块。
2、花斑糠疹：此病由马拉色菌感染引起，该菌可分解皮肤中的油脂，产生刺激性物质，破坏皮肤正常结构。在手臂等部位出现以毛孔为中心的点状斑疹，逐渐增大至指甲盖大小，呈白色、淡黄色或褐色，表面有糠秕状鳞屑，常伴有瘙痒。
3、白癜风：这是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病。发病机制可能与自身免疫、遗传、神经精神因素等有关。皮肤黑素细胞被破坏，导致皮肤出现白斑，白斑大小和形态不一，边界清楚，早期部分患者可能伴有轻微瘙痒。随病情发展，白斑可能逐渐扩大、融合。
若手臂上出现白色且瘙痒的小白斑，建议患者避免搔抓，防止皮肤破损引发感染。同时，做好皮肤保湿，根据肤质选择合适的保湿护肤品，涂抹于手臂，保持皮肤滋润。