牙齿内侧一排都黑了的原因较多，可分为生理性原因和病理性原因。可能与遗传因素、饮食习惯不良等有关，也可能是龋齿、氟斑牙、四环素牙、牙结石等导致。
一、生理性原因
1.遗传因素：如果家族中有多数人存在牙齿发黑的情况，则后代出现此类情况的几率较大，通常无需过于担心。
2.饮食习惯不良：若经常摄入含有色素的食物或饮料，如咖啡、浓茶、巧克力、紫菜、桑葚等，其中含有的黑色素被吸收后可沉积在牙齿内侧，一般不需要特殊处理。
二、病理性原因
1.龋齿：主要由细菌感染引起，口腔中的细菌产生的毒素会侵蚀牙齿而形成龋洞，随着病情发展会出现黑褐色或黄白色斑块，从而表现为上述症状，并伴有疼痛等症状。对此需要去除变质的牙体组织，在医生指导下进行补牙治疗。
2.氟斑牙：由于大量摄入氟化物所致，会导致牙釉质发育不全或变形，严重时会使牙面呈白垩色或黄棕色斑块，也会有此现象发生。可以遵医嘱选择复合树脂修复术等方式进行改善。
3.四环素牙：主要是服用四环素类药物引起的，会对牙体硬组织造成损害，使牙齿呈现黄色、灰色、棕色等，因此会有以上表现。早期无须特殊治疗，注意保持口腔卫生即可。如果颜色较重则需进行漂白治疗。
4.牙结石：若患者未做好口腔清洁工作，可能会导致食物残渣、软垢堆积在牙齿表面并钙化，进而形成牙结石，也会有上述表现。需要去医院的口腔科就诊，配合专业的洁治器械将其清除干净。
此外，还可能是牙菌斑、牙龈萎缩等原因导致。日常生活中要注意早晚正确刷牙，饭后勤漱口，养成良好的生活习惯。若发现牙齿异常应及时到医院检查，必要时通过冷光美白的方式进行改善。