主动脉管壁钙化是由于主动脉内膜粥样硬化斑块的基础上，主动脉中层的钙质沉积导致，是否严重需要根据具体情况进行判断。
一、不严重的情况：
如果管腔狭窄程度＜50%，且没有出现斑块脱落，此时主动脉管壁出现钙化一般不严重，通常无明显症状，无需进行特殊治疗，仅需要积极控制导致主动脉管壁出现钙化的危险因素，包括严格控制血压、血糖、血脂，以及戒烟、戒酒等。
二、严重的情况：
1、管腔狭窄程度＞50%：如果管腔狭窄程度≥50%，属于严重主动脉管壁钙化，此时可能存在主动脉瘤的风险，主动脉瘤是指主动脉壁在病变基础上，出现异常扩张，并可以由此压迫周围组织而引起临床症状，通常较为严重。如果主动脉瘤破，可能会导致大出血，危及患者生命，因此对于≥50%管腔狭窄程度的主动脉管壁钙化，建议进行外科手术治疗；
2、出现斑块脱落：若主动脉管壁出现钙化，且存在斑块脱落的风险，可能会导致主动脉夹层，属于严重情况，如果主动脉夹层破裂，就会导致大出血而危及患者生命。因此对于出现管腔狭窄程度≥50%的主动脉管壁钙化，且存在斑块脱落风险的患者，需要积极进行外科手术治疗；
3、并发主动脉瓣钙化倘若上述情况并伴有主动脉瓣膜狭窄或关闭不全，导致心脏血流动力学紊乱，患者可能会出现心悸、心绞痛、呼吸困难、胸闷、气短等不适症状，此时也属于严重的情况，建议患者及时进行外科手术治疗；
4、并发主动脉根部病变：如若伴有主动脉根部瘤，可能会导致主动脉壁变薄、破裂，此时也是严重的情况，患者可能会出现高血压、头晕、胸闷等不适症状，建议及时进行外科手术治疗。
建议患者及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗，以免延误病情，在日常生活中，患者应注意饮食清淡，避免摄入高油、高糖、高脂的食物，比如肥肉、油条、蛋糕等，以免因血脂升高而加重病情，甚至引起心血管病变，比如动脉粥样硬化、心肌梗死、脑梗死等。