20天宝宝睡觉老是使劲震，可能是正常的生理现象，但也不排除是由环境因素、缺乏钙元素、消化不良、湿疹等原因引起的。
1、正常的生理现象
如果宝宝在睡觉时，室内的环境温度过高，或者是光线太强，以及周围噪音过大，都会影响宝宝的睡眠质量，导致宝宝出现睡觉不踏实，老是使劲的现象。这种情况通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，可通过改善环境、减少光线等方式进行缓解。
2、环境因素
如果宝宝睡觉的环境比较嘈杂，也会影响宝宝的睡眠质量，导致宝宝出现睡觉不踏实，使劲的现象。家长应给宝宝营造安静、舒适的睡眠环境，可有效改善症状。
3、缺乏钙元素
如果宝宝平时摄入的营养元素不足，会导致体内缺乏钙元素，从而出现睡觉不踏实，使劲的现象，同时还会伴有睡眠易惊醒、盗汗等症状。家长可遵医嘱给宝宝服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3颗粒等药物治疗，同时还可配合医生给宝宝适当的晒太阳，可促进钙吸收。
4、消化不良
如果宝宝在睡觉前吃的奶量比较多，会导致食物在胃内堆积，引起消化不良症状，使宝宝出现腹胀、腹痛等症状，也会引起睡觉使劲的情况。家长可以给宝宝服用化积口服液、保和丸等药物治疗，同时还可给宝宝顺时针按摩腹部，可促进胃肠道蠕动，改善消化不良症状。
5、湿疹
如果宝宝睡觉时接触尘螨、花粉等过敏原，会导致皮肤出现过敏反应，引起湿疹，使宝宝出现皮肤瘙痒、红肿等症状，也会导致宝宝睡觉老是使劲。可遵医嘱局部涂抹炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物治疗，可起到止痒的作用。同时应避免接触过敏原，保持室内清洁，可减少复发。
建议家长带宝宝及时去医院就诊，明确具体原因后进行治疗。