孕20周+1天，四维彩超和大排畸是有所区别的。这两种检查在孕期产检中，检查的目的、方式以及范围都有所区别，孕妇应根据自身的实际情况进行产检，以确保胎儿能够正常发育。
- 大排畸主要是通过超声技术对胎儿进行全面、系统的结构筛查，以发现严重的先天性畸形和异常。大排畸通常采用二维超声技术，图像为平面的切面图像，这种成像方式对于医生判断胎儿的内部结构和异常具有高度的准确性。而四维彩超则是一种独立的检查项目，以三维成像为基础，加上时间维度，形成动态的图像。这种成像方式能够更直观、立体、动态地展示胎儿的面部表情、肢体动作等，为孕妇和家属带来更加直观的视觉体验。
- 大排畸检查的内容更为广泛，包括对胎儿头颅、脊柱、脑室、心脏、肾脏、胃泡、肢体等部位的全面筛查，以了解胎儿是否存在结构异常。而四维彩超则更侧重于观察胎儿的外观和动态活动，对及时发现胎儿结构异常有重要作用，但对内脏结构的显示可能不如二维超声清晰。此外，大排畸通常在孕20~24周进行，而四维彩超的最佳检查时间也相近，但部分医院可能会根据孕妇的具体情况和需求，在稍晚的时间段内进行检查。
鉴于四维彩超和大排畸在孕期产检中的不同作用和特点，建议准妈妈们根据自身需求和医生建议选择合适的检查方式。同时，在孕期产检中，保持良好的心态和充足的休息也是非常重要的，以确保检查的顺利进行和结果的准确性。