脚趾甲发黑可能是甲下淤血、甲癣、甲母痣、黑色素瘤、糖尿病等疾病导致的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方法。
1、甲下淤血
甲下淤血可能是由于严重的外伤，如车祸、高处坠落等导致的。甲下淤血可能会导致脚趾甲出现发黑、肿胀等症状。患者可以在医生指导下使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，如果出现疼痛症状，患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
2、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，一般患者会出现甲板与甲床分离、甲板变形等症状，部分患者可能会出现脚趾甲发黑的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过拔甲的方式进行治疗。
3、甲母痣
甲母痣通常是指长在指甲根部的痣，可能与家族遗传、真菌感染等因素有关，患者可能会出现指甲黑线、指甲下出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方聚维酮碘搽剂、复方水杨酸搽剂等涂抹患处进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
4、黑色素瘤
黑色素瘤是由于黑色素细胞恶变形成的肿瘤，一般与紫外线照射、创伤等因素有关，患者可能会出现指甲黑线、局部瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用达卡巴嗪、紫杉醇等药物进行化疗，也可以通过手术的方式进行治疗。
5、糖尿病
糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会导致体内的血液循环不畅，从而引起脚趾甲发黑的情况，患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗，也可以通过注射胰岛素的方式进行治疗。
患者平时要注意饮食，避免吃辛辣刺激的食物，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，例如苹果、西红柿等，平时要注意休息，避免过度劳累，可以适当进行体育锻炼，例如慢跑、打羽毛球等。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。