月经前腰酸背痛，特别是躺下的时候特别痛，多考虑是正常现象，也可能是过度劳累、盆腔炎等原因导致的，需要根据病因对症治疗。
1、正常现象
月经前由于体内激素水平会发生变化，激素刺激子宫内膜可能会引起腰腹部酸痛，并且由于体内水钠潴留，可能会导致身体水肿，从而引起身体肿胀部位疼痛的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，但是在此期间要注意多休息，避免过度劳累。
2、过度劳累
如果平时不注意休息，经常做重体力劳动，可能会导致过度劳累，从而引起腰酸背痛，特别是躺下的时候，疼痛的症状会加重。因此要注意多休息，避免过度劳累，也可以通过按摩、热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
3、盆腔炎
如果患有盆腔炎，盆腔部位受到炎症刺激，可能会出现充血、水肿等情况，从而引起腹部疼痛、腰部酸痛等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，并且要注意个人卫生，勤换洗内裤。
除此之外，也可能与腰椎间盘突出症等原因有关，建议患者立即就医，以免延误病情。