手臂上起水泡很痒可能是荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、带状疱疹、糖尿病皮肤病变等疾病的表现。病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹是由于身体中的组胺释放导致毛细血管扩张和通透性增加而引起的。当患者受到物理刺激、感染、药物等诱发因素的影响时，会导致肥大细胞活化并释放出具有炎症活性的介质，引起局部水肿反应。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解荨麻疹的症状。
2.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，通常伴有剧烈瘙痒。遗传、环境变化、食物过敏、精神紧张等因素都可能成为湿疹的诱因。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类软膏进行止痒，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.接触性皮炎
接触性皮炎由皮肤或黏膜接触外界物质后出现炎症反应，导致局部红斑、肿胀、水泡等症状。主要原因为个体对某些物质产生过敏反应，引起免疫系统异常激活。患者可在医生指导下口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定以减轻症状。
4.带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的急性感染性皮肤病，常伴随疼痛和瘙痒感。该病具有自限性，但也可继发感染或并发带状疱疹后遗神经痛。患者需要及时就医，在医生指导下服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。
5.糖尿病皮肤病变
糖尿病患者的血糖水平长期过高，会引起周围神经受损，从而影响血液循环，导致皮肤容易干燥、瘙痒，严重者可能出现水泡。高血糖状态使得皮肤微循环发生障碍，降低了皮肤的屏障功能。患者应控制饮食，减少碳水化合物摄入量，并积极运动锻炼，有助于降低血糖水平。
针对手臂上的水泡和瘙痒，建议患者避免搔抓，以免加重皮肤损伤，同时注意保持患处清洁干燥。必要时，可以到医院进行相关检查，包括血常规、尿常规以及血糖检测，以便排除其他潜在的健康问题。