腓骨骨折拆石膏后通常需要4至6周才能逐渐恢复正常行走功能。这一时间范围取决于骨折愈合程度、康复训练质量及患者个体差异。拆除石膏仅代表初步骨痂形成,并不意味骨骼已完全恢复承重能力。过早负重可能导致骨折移位或延迟愈合。

在拆除石膏后的第1至2周,患者需在康复医师指导下进行非负重行走训练。此阶段应使用拐杖辅助行走,重点开展踝关节屈伸训练和小腿肌肉等长收缩,以改善局部血液循环,防止肌肉萎缩。每日训练时间应控制在20-30分钟,分2-3次完成。
进入第3至4周,可根据X光片显示骨痂生长情况逐步开始部分负重训练。初始负重不超过体重的三分之一,随后每周递增负荷。此阶段需重点加强平衡训练和步态矫正,通过单腿站立、重心转移等训练恢复本体感觉。训练中出现轻微肿胀属正常现象,但持续疼痛需立即停止训练并就医。
第5至6周是向正常行走过渡的关键期。多数患者此时可完成完全负重行走,但步速和步距仍需控制。建议先在室内平坦地面进行短距离行走,逐渐延长行走距离和时间。上下楼梯训练应安排在最后阶段,需遵循“好腿上、坏腿下”的原则。
康复期间需定期进行影像学检查评估愈合进展。若出现骨折延迟愈合迹象,需延长保护性负重时间。糖尿病患者、老年患者及吸烟者愈合周期可能相应延长,需制定个性化康复方案。整个康复过程应遵循循序渐进原则,切忌操之过急。