宝宝2岁4个月多，还不会说话，对外界环境反应差，可能是正常现象，也可能是自闭症、听力障碍、智力低下、脑性瘫痪等原因导致的，需根据病因进行治疗。
1、正常现象
每个宝宝的发育存在个体差异，有的会早一些，有的会晚一些。如果宝宝发育正常，精神状态良好，没有出现其他不适症状，则不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、自闭症
自闭症是一种精神发育障碍性疾病，主要表现为交流障碍、社会交往障碍、兴趣狭窄和刻板重复行为等。宝宝可遵医嘱使用抗精神病药物进行治疗，如利培酮、阿立哌唑等，还可配合行为治疗、认知行为治疗、心理治疗等方法进行治疗。
3、听力障碍
如果宝宝有听力障碍，会导致无法听到或听清周围的声音，也会出现不会说话的情况。家长应及时带宝宝到医院进行听力检查，必要时可遵医嘱进行手术治疗。
4、智力低下
智力低下是指智力障碍，一般是由于遗传、感染等因素引起的，可能会导致宝宝出现智力低下、思维能力低下、记忆力差等症状。建议家长及时带宝宝到医院进行智力检测，并在医生的指导下进行针对性地治疗。家长可以多与宝宝进行沟通，可以多让宝宝接触新鲜的事物，有利于促进宝宝的智力发育。
5、脑性瘫痪
脑性瘫痪是指宝宝出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，还可能会伴有智力低下、癫痫等症状。宝宝可遵医嘱使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B12等。如果药物治疗的效果不佳，还可采取手术治疗。
如果宝宝出现上述症状，建议及时带宝宝到医院进行检查，并配合医生进行治疗。