肩胛骨突出也称翼状肩胛，通常是由于肩胛骨稳定性不足或肌肉力量不平衡导致的，建议青少年进行矫正手术。手术步骤涵盖术前准备、手术步骤、术后注意事项，建议患者遵医嘱进行治疗。
一、术前准备
- 进行术前检查：进行全面的神经系统检查，包括肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV)测试，以确定神经受压的具体位置和程度。
- 选择合适时机：在确诊翼状肩胛且非手术治疗无效后，考虑进行神经松解减压术。最佳时机通常在症状明显影响生活质量时。
二、手术步骤
- 制作切口：局部麻醉生效后，沿肩胛骨边缘切开皮肤，切口长度约3-4厘米。
- 暴露肩胛骨：通过切口，对皮下组织进行分离，直至暴露出肩胛骨外缘。
- 定位肩胛骨：根据肩胛骨暴露情况，在其上下缘安装定位器，以确保手术的精确性。
- 矫正肩胛骨：使用特制的矫正器，逐步调整肩胛骨，使其恢复正常位置，并固定肩胛骨，确保稳定。
- 缝合伤口：逐层缝合皮下组织和皮肤，在切口处贴无菌敷料，用绷带包扎，保护切口，完成操作。
三、术后注意事项
- 休息与观察：术后患者需卧床休息，限制肩关节活动，以减少伤口张力和出血风险。密切观察伤口愈合情况和神经功能恢复。
- 疼痛管理：术后可能会有一定程度的疼痛，应根据医嘱使用止痛药物。
- 物理治疗：在医生指导下，适时开始肩关节的物理治疗和康复训练，以恢复肩关节的活动度和功能。
- 定期复查：定期回访医生，进行神经功能评估和影像学检查，以监测神经恢复情况和排除并发症。
患者在术后应按时进行康复训练，以确保手术效果和肩关节功能的恢复，改善患者的生活质量。