人流后一个月小腹坠痛可能是正常的生理现象，也可能是盆腔炎、子宫内膜炎等原因引起。
1、生理现象
人流后子宫需要通过收缩来恢复，收缩时可能会出现小腹坠痛的症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、盆腔炎
如果人流后不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染盆腔，引起盆腔炎，可能会出现腹痛、阴道分泌物增多等症状。患者可遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物治疗。
3、子宫内膜炎
如果人流后子宫内膜受到细菌感染，可能会引起子宫内膜炎，可能会出现下腹部疼痛、发热等症状。患者可遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素等药物治疗。
除此之外，也可能是宫颈炎、子宫肌瘤等原因引起的，建议及时就医治疗。