什么是临床抑郁症

2025-03-20 01:00:27616人阅读
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刘赟 副主任医师

广州医科大学附属第一医院 - 精神医学科

临床抑郁症的诊断标准要求核心症状持续至少2周,并伴随社会功能损害。这一时间界定区别于短暂的情绪波动,强调症状的持续性与严重性。

什么是临床抑郁症

符合诊断标准的患者需存在持续情绪低落或兴趣丧失中的至少一项,同时伴随注意力下降、自我评价降低、负罪感、食欲异常、睡眠障碍等附加症状。症状持续时间不足2周或未影响日常功能者,通常不被认定为临床抑郁症。

典型症状表现为晨重夜轻的情绪波动,部分患者出现认知功能损害,如记忆力减退和决策困难。躯体症状可能包括不明原因的疼痛或消化系统不适,这类症状容易导致误诊。儿童患者常表现为易激惹而非情绪低落,老年人则更多主诉躯体不适。

诊断需排除甲状腺功能异常等器质性疾病,以及精神分裂症等精神障碍。医生会通过详细问诊和量表评估确定病情严重程度,轻度患者可能仅需心理干预,中重度往往需要结合药物治疗。

治疗周期通常需要6个月以上,急性期治疗以控制症状为主,巩固期和维持期治疗重点在于预防复发。药物治疗起效时间一般为2至4周,患者不可自行调整用药方案。认知行为疗法能有效改善患者的错误认知模式,但需要专业心理治疗师指导。

保持规律运动有助于缓解症状,每周进行3次以上有氧运动可产生明显改善效果。社会支持系统对康复至关重要,家庭成员应避免指责或过度保护。病情稳定后仍需定期复诊,突然停药可能导致症状反复。

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