局部真菌感染

2024-02-23 10:28:40682人阅读
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刘厚君 主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 - 皮肤性病科

如果局部皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脱屑、伴瘙痒等症状,可以考虑是真菌感染引起。真菌感染是由于致病性的真菌感染人体所造成的疾病。根据真菌感染的部位分为浅表真菌病、皮下组织真菌病、系统性真菌病等。

局部真菌感染

1、浅表真菌病

皮肤角质层的最外层感染真菌,是由于真菌感染了皮肤表面或者是手、脚甲床而引起的,比如常见的包括花斑癣、头癣、手癣、足癣、甲癣以及马拉色菌毛囊炎等。浅表的皮肤真菌感染多以外用药物为主,比如酮康唑软膏,特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等,需要在医生指导下使用。注意避免用手搔抓患处,局部瘙痒时用干净的毛巾冷敷,不要用开水烫洗,也不建议用自配盐水清洗。恢复期间,建议穿宽松透气的衣服,避免剧烈运动以及大量出汗,洗澡时不使用刺激性洗化用品。

局部真菌感染

2、皮下组织真菌病

皮肤、肌肉或结缔组织感染真菌,如孢子丝菌病、着色芽生菌病。若真菌侵犯到皮下组织,此时可以出现疣状或菜花状增生物等表现。通常需要遵医嘱在患处涂抹抗真菌的软膏,比如盐酸特比萘芬软膏或者是尿素软膏等抗感染治疗。必要时,患者可遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、伏立康唑片等抗真菌药物全身治疗。

3、系统性真菌病

系统性真菌病又称侵袭性真菌感染,既侵犯皮肤和皮下组织,还可能造成感染的播散,包括曲霉病、隐球菌病等。容易侵犯免疫性低下的人群,大多数由条件致病菌引发。患者可遵医嘱外用克霉唑液、酮康唑霜等缓解局部症状。症状严重者,也可遵医嘱口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊和泊沙康唑口服混悬液等药物。

此外,还可能存在机会性真菌感染、真菌毒素中度症等,真菌感染患者建议及时到医院皮肤科就诊,需要进行血清学检查、真菌镜检或真菌培养等检查明确诊断,再决定下一步诊治。

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