聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
强直性脊柱炎作为一种慢性、进展性的疾病，其治疗通常涉及多方面的综合措施，通常包括日常护理、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、日常护理：强直性脊柱炎患者应注重包括保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，以减少脊柱的负担。同时，患者需定期进行适当的休息，避免过度劳累，以防止病情恶化。此外，保持积极乐观的心态，积极面对疾病，也是治疗过程中的重要一环。
2、物理治疗：如热敷、按摩、红外线照射等，可有效促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛，提高关节灵活性。此外，适当运动也是治疗强直性脊柱炎的有效方法。包括瑜伽、游泳、慢跑等低冲击性的运动。这些运动有助于增强肌肉力量，维持脊柱和关节的稳定性，防止或减轻肌肉萎缩和关节僵硬。
3、药物治疗：遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬、依托考昔等，可用于减轻疼痛和炎症。对于病情较重或NSAIDs效果不佳的患者，可在医生指导下使用生物制剂，如依那西普、阿达木单抗等，以抑制免疫反应，减缓病情进展。在使用药物过程中，患者应定期复查肝肾功能、血常规等指标，以确保用药安全。
4、手术治疗：对于部分病情严重、药物治疗和物理治疗效果不佳的患者，可能需要考虑手术治疗。例如，对于脊柱严重弯曲或变形的患者，可采用脊柱矫形手术进行矫正；对于髋关节受累严重、功能受限的患者，可考虑进行髋关节置换术。
强直性脊柱炎的治疗是一个长期、综合的过程，患者应注重日常护理与自我管理，遵医嘱进行专业治疗，积极参与康复训练。同时，保持积极乐观的心态，提高生活质量，也是治疗过程中不可忽视的重要方面。