混合性焦虑抑郁障碍的治疗需结合药物、心理干预及生活方式调整,通常4至8周可观察到初步效果,完全缓解需3至6个月的系统治疗。

选择性神经递质再摄取抑制剂是首选药物,能同时改善焦虑与抑郁症状。这类药物通过调节大脑内化学物质平衡起效,但需持续服用2周以上才能显现效果。部分患者可能出现头晕或胃肠道反应,通常在1至2周内自行缓解。严重病例可联合使用抗焦虑药物,但需严格遵循医嘱,避免自行调整用药方案。
认知行为疗法是核心手段,通过6至12次咨询帮助患者修正负面认知模式。治疗重点包括识别灾难化思维、建立行为激活计划及应对焦虑的技巧训练。若患者存在人际冲突或家庭问题,可辅以支持性心理治疗,增强社会适应能力。
对于药物反应较差的患者,重复经颅磁刺激可作为替代选择。该疗法每周进行5次,连续4至6周,通过无创刺激改善脑区功能。严重自杀倾向或难治性病例需评估是否适用改良电抽搐治疗,通常需6至10次疗程。
保持每日7至8小时规律睡眠对情绪稳定至关重要。建议每日进行30分钟中等强度运动,如快走或瑜伽,持续8周以上可显著降低躯体化症状。饮食需减少高糖及咖啡因摄入,增加富含欧米伽3脂肪酸的食物。
治疗初期可能出现症状波动,属于正常药物适应过程。患者需每月复诊1次评估疗效,治疗周期一般不少于6个月。亲友应避免指责患者情绪表现,主动提供陪伴与倾听。若出现自伤念头或症状持续加重,须立即联系主治医师调整方案。
系统治疗下,约70%患者可获得明显改善。关键在于早期规范干预,避免因症状缓解自行停药导致复发。