畸胎瘤4.5cm一般不算大，如果身体没有出现不适症状，可以暂时不做手术，但如果出现了不适症状，则需要及时通过手术的方式治疗。
畸胎瘤多是由于遗传、生殖器、妇科手术等原因引起，属于卵巢生殖细胞肿瘤，通常分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤包括成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤，恶性肿瘤主要是成熟畸胎瘤、恶性未成熟畸胎瘤。如果患者检查时发现畸胎瘤为4.5cm，并且身体没有出现不适症状，可以暂时不做手术，但需要定期去医院复查。如果患者出现了腹部疼痛、腹部肿块、阴道不规则出血等症状，则需要通过手术的方式治疗，比如经腹腔镜手术、开腹手术等。
患者在手术后要注意多休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，同时还要注意饮食清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、西红柿、胡萝卜等，有利于身体恢复。