20岁勃起后硬度和长度不如以前可以通过生活方式调整、心理治疗、药物治疗等方法来改善。
1.生活方式调整
适当增加有氧运动，如游泳、慢跑等，可以提高身体素质和心肺功能，有助于改善勃起功能。同时，保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质和维生素。
2.心理治疗
心理治疗包括认知行为疗法、心理咨询等，可以帮助患者识别并解决导致勃起问题的心理因素。通过改善自信心和减轻压力来改善勃起功能。
3.药物治疗
在医生的指导下使用西地那非、他达拉非等磷酸二酯酶-5抑制剂可以增加阴茎血流量，从而增强勃起硬度。这些药物需要按照医生的处方进行使用，并遵循正确的用药方法。
在处理勃起问题时，应避免自行购买和使用未经医生批准的药物或补品。同时，在进行生活方式调整时应逐步实施，并与医生密切沟通以确保安全有效。