癔症发作时自己知道吗

癔症发作时，患者通常无法意识到自身行为异常。由于该疾病属于分离性障碍，发作期间患者的意识、记忆或身份识别可能出现暂时性改变，导致自我觉察能力下降。部分患者在事后可能回忆片段，但发作当时往往缺乏自知力。

癔症的核心特征为分离和转换症状。分离症状表现为自我认同感受扰，可能出现阶段性失忆、人格转换或现实感丧失。此时患者处于意识解离状态，难以客观认知自身行为。转换症状则体现为运动感觉功能异常，如突发肢体麻痹或视觉障碍，但患者常将其视为真实躯体问题而非心理因素所致。

这种自知力缺失与大脑功能暂时性重组有关。强烈情绪冲击可能导致边缘系统与皮层连接失调，进而削弱理性认知能力。患者虽能执行复杂行为，却无法对行为动机产生清晰认知。

临床观察发现，发作后通过心理疏导，部分患者可逐渐认识到先前状态异常。但发作期间外界干预效果有限，因患者可能对症状产生固着性认知。专业治疗需通过稳定情绪、增强自我觉察训练来改善症状识别能力。

及时干预尤为重要。若长期缺乏治疗，可能继发情绪障碍或行为功能退化。通过系统性心理治疗配合必要药物辅助，可帮助患者建立发作先兆识别能力，逐步提升疾病自知力。