四岁孩子牙疼可以考虑采取含漱生理盐水、局部冷敷、开髓引流等方法进行治疗。
1.含漱生理盐水
使用温生理盐水进行口腔清洁，每日多次。生理盐水具有杀菌消炎的作用，可以减轻炎症反应，缓解疼痛。适用于因轻微感染引起的牙痛。对于细菌性口臭也有一定的改善效果。
2.局部冷敷
用冰袋或冷毛巾轻轻敷在孩子的脸颊上，每次持续几分钟。冷敷能够减少神经传导速度，从而降低疼痛感知度。适用于急性牙痛时快速缓解症状。但长期冷敷可能会导致皮肤冻伤，需注意控制时间。
3.开髓引流
由专业医生在无菌条件下打开牙齿表面，释放压力。此方法通过减压来缓解剧烈的牙痛，同时提供一个通道让脓液排出。适用于严重且无法自行缓解的牙髓炎、根尖周炎等疾病。需要在医院由专业人员操作。
在处理儿童牙痛时，应避免食用过热或过硬的食物，以减少刺激。家长还应注意观察是否有其他异常情况发生，如发热、红肿等，必要时及时就医。