嘴里出了这个黑色的可能是食物残渣，也可能是色素沉着、牙结石、龋齿、口腔溃疡、口腔癌等。
1、食物残渣
如果吃了含有黑色素的食物，没有及时清洁口腔，可能会导致食物残渣在口腔内残留，导致嘴里出现此类现象。建议患者养成良好的卫生习惯，及时清洁口腔。
2、色素沉着
如果吃了含有黑色素的食物，没有及时清洁口腔，可能会导致色素沉着在口腔内，导致嘴里出现上述现象。这种情况一般不需要特殊治疗，可以通过刷牙、漱口等方式进行改善。
3、牙结石
牙结石是由食物残渣、牙垢、牙菌斑等堆积在牙齿表面形成的，如果平时不注意口腔卫生，就会导致牙结石逐渐增多，从而导致牙龈出血、口臭等症状，还会导致牙龈萎缩、嘴里出现黑色的情况。患者可以通过超声波洗牙的方式进行治疗，平时要注意口腔卫生，早晚刷牙。
4、龋齿
龋齿是一种常见的口腔疾病，主要是由于不注意口腔卫生、细菌感染等原因引起，如果龋齿不及时治疗，可能会导致龋齿逐渐加深，牙齿上出现黑色的龋洞，还会伴有疼痛、肿胀等症状。患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。
5、口腔溃疡
口腔溃疡主要是由于机体免疫功能紊乱、维生素缺乏等原因引起的口腔黏膜疾病，如果患者口腔溃疡发生在口腔内，会导致口腔内黏膜受损，出现上述现象，同时还伴有疼痛、红肿等症状。患者可以在医生指导下使用冰硼散、桂林西瓜霜等药物进行治疗。
除此之外，还可能是血液循环不畅、舌炎等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。