男宝宝四岁，最近老是说胸口难受，可能是由生理性因素、环境因素、心肌炎、胸膜炎、肋软骨炎等原因引起的。
1、生理性因素
如果患儿平时压力过大，可能会引起心慌、胸闷、气短等不适症状。建议患儿平时要注意休息，避免过度劳累，可以适当地进行运动，如散步、慢跑等，能够增强体质，改善不适症状。
2、环境因素
如果患儿所处的环境过冷、过热，可能会导致患儿出现胸闷、气短等不适症状。建议患儿及时远离不良环境，并保持室内温湿度适宜，有助于改善不适症状。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。心肌炎会导致心肌细胞受损，引起心脏功能障碍，从而导致患儿出现胸闷、胸痛、头晕等不适症状。患儿可以在医生指导下使用磷酸肌酸、辅酶Q等药物进行治疗。如果患儿症状比较严重，还可以通过手术治疗，比如体外膜肺氧合、心脏移植术等。
4、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等因素有关，患儿可能会出现胸痛、胸闷、咳嗽等症状。建议患儿可以在医生指导下使用甲硝唑、阿司匹林等药物进行抗感染治疗。
5、肋软骨炎
肋软骨炎是指发生在肋软骨部的炎症性病变，可能与病毒感染、慢性劳损等因素有关，患儿可能会出现肋软骨部位压痛、胸闷等症状。建议患儿可以在医生指导下使用布洛芬、萘普生等药物进行治疗。
如患儿症状一直未见好转，建议及时去医院就医，明确病因后进行对症治疗。